Все знают, что туберкулез органов дыхания – очень серьезное заболевание, социально значимое, высоко заразное и эпидемически опасное. Однако туберкулез может поражать и другие органы и ткани человека.
Все знают, что туберкулез органов дыхания – очень серьезное заболевание, социально значимое, высоко заразное и эпидемически опасное. Однако туберкулез может поражать и другие органы и ткани человека.
Туберкулезные поражения костей и суставов занимают особое место в общей проблеме фтизиатрии. Это заболевание встречается чаще всего среди внелегочных форм туберкулеза, в то же время обнаружить его достаточно сложная диагностическая задача. Специалисты прогнозируют, что в ближайшие 9-10 лет данная патология возрастет в 2-3 раза.
Источники заражения.
Заразиться туберкулезной инфекцией можно не только от больного человека, но и от животных, птиц.
Больной туберкулезом органов дыхания при разговоре, чихании, кашле выделяет с каплями мокроты бактерии туберкулеза, которые могут находиться в воздухе во взвешенном состоянии в течение 30 минут, а также разносятся воздушными потоками. Из организма больных животных и птиц возбудитель туберкулеза выделяется с молоком, фекалиями, мочой.
Попадая в организм здорового человека при дыхании, при употреблении молока инфекция проникает в кровь, лимфу и разносится по различным органам и тканям. Риск заболеть есть у каждого, но он выше у тех, кто болеет или болел туберкулезом и страдающих сахарным диабетом, а также у лиц, имеющих контакт с больным человеком или животным.
Костно-суставной туберкулез, как правило, начинается с поражения красного костного мозга, затем происходит разрушение кости. Чаще всего поражается позвоночник, а также крупные суставы: коленные и тазобедренные. При туберкулезе позвоночника воспаление развивается в телах позвонков, чаще всего в нижнегрудных и поясничных..
Ранние симптомы – боли в пояснице при нагрузке, ограничение подвижности в этой области. Однако эти симптомы характерны и для многих заболеваний позвоночника. Поэтому вовремя установить диагноз возможно только с помощью дополнительных методов обследования. При выявлении диагноза на ранних стадиях консервативное лечение приводит к излечению заболевания, реже требуется оперативное вмешательство.
Детский туберкулез. У детей подвергаются разрушению 4-5 и более позвонков соседних, формируется горб и избежать его формирования не представляется возможным. У взрослых людей количество туберкулезных очагов в позвоночнике обычно 2-3 и горб не формируется.
Туберкулез суставов. Туберкулезные заболевания суставов начинаются с костного очага, который медленно растет в сторону хрящевой ткани и прорывается в сустав – возникает туберкулезный артрит. Клинически это проявляется больным синдромом, ограничением функции сустава, опухлостью и гиперемией сустава. При этом ухудшается общее состояние, иногда повышается температура тела.
Туберкулез тазобедренного и коленного суставов проявляется выраженными болями при ходьбе, резким ограничением подвижности суставов, позже появляются абсцессы и свищи.
Поскольку наступает разрушение хряща, полностью восстановить функцию сустава после лечения не представляется возможным, все зависит от того, когда начато лечение.
До настоящего времени костно-суставной туберкулез в большинстве случаев остается трудно диагностируемым заболеванием. Борьба с этим заболеванием может быть успешной при внимательном отношении каждого к своему здоровью, своевременном обращении за врачебной помощью и полном клинико-рентгенологическом обследовании.
Зоя МИТЬКО, врач-фтизиатр.
