По данным ВОЗ, ежегодно в мире
регистрируются случаи заболевания, получившего название болезни легионеров, или
легионеллеза. В наши дни наибольшее количество случаев легионеллеза
обнаруживается в экономически развитых странах. В последнее время все более
актуальной становится проблема заражения данной инфекцией во время деловых и
туристических поездок.
По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируются случаи заболевания, получившего название болезни легионеров, или легионеллеза. В наши дни наибольшее количество случаев легионеллеза обнаруживается в экономически развитых странах. В последнее время все более актуальной становится проблема заражения данной инфекцией во время деловых и туристических поездок.
Впервые инфекция была выявлена в США у бывших военнослужащих Американского легиона, побывавших на съезде ветеранов в 1976г. у всех 220 пострадавших отмечалась тяжелая форма пневмонии, 34 человека скончались. Зачастую заболеваемость легионеллезом несет вспышечный характер. Крупная вспышка данной инфекции зарегистрирована в июле-августе 2007 года в городе Верхняя Пышма Свердловской области, когда с симптомами инфекции нижних дыхательных путей за медицинской помощью обратились 202 человека, из которых 197 было госпитализировано (97,5%). Из числа обратившихся за медицинской помощью легионеллезная инфекция была установлена у 74 больных, четверо из которых умерли.
Возбудитель легионеллеза – естественный обитатель пресноводных водоемов. Легионеллы сохраняют жизнедеятельность в воде при температуре от 6 до 600С, однако, оптимальная температура для их массового развития в водной среде – 25-400С. Погибают бактерии под действием прямых солнечных лучей, при высушивании и от дезинфицирующих средств. Особенностью этих микроорганизмов является их способность существовать и активно размножаться в искусственных сооружениях: фонтанах, бассейнах, джакузи и др. на внутренних поверхностях пластмассовых, резиновых и металлических труб системы водоснабжения, фильтрации и очистки воды, кондиционирования воздуха, медицинского оборудования легионеллы находятся в составе биопленок, которые защищают их колонии от воздействия неблагоприятных факторов. Человек инфицируется воздушно-капельным путем при вдыхании аэрозоля, содержащего капельки воды с легионеллами.
От момента инфицирования до появления первых признаков болезни проходит в среднем 2-10 дней. Легионеллез чаще всего протекает в форме лихорадки Понтиак (95%), пневмоническая форма легионеллеза регистрируется лишь в 5% случаев.
Наиболее часто легионеллезом заболевают люди преклонного возраста, имеющие ослабленный иммунитет и сопутствующие заболевания, лица, получающие терапию иммуносупрессивными средствами и глюкокортикоидами. К факторам риска относятся также курение и злоупотребление спиртными напитками, сердечно-сосудистые заболевания, диабет. Женщины и дети заражаются легионеллезом в 2-3 раза реже, чем мужчины.
Быстрая и эффективная диагностика легионеллеза приобретает решающее значение для выбора тактики этиотропной терапии пациентам.
