Острая респираторная инфекция (ОРВИ или ОРИ) представляет собой остропротекающую инфекцию респираторного тракта. Среди возбудителей ОРВИ наиболее распространены вирусы гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, вирусы парагриппа 1–4 типов, коронавирусы, метапневмовирус, бокавирус, аденовирусы.
Основными проявлениями респираторной инфекции являются лихорадка, насморк, чихание, кашель, боль в горле, нарушение общего состояния разной выраженности. При легком течении вирусной инфекции перечисленные симптомы сохраняются 3-5 дней, и больной обычно выздоравливает. При тяжелых формах респираторных инфекций, и, в первую очередь, при гриппе, поражаются нижние дыхательные пути с развитием пневмонии.
Восприимчивость к респираторным вирусам высока и не зависит от возраста, но наиболее часто грипп и ОРВИ отмечаются у детей со сниженным или ослабленным иммунитетом, а также у детей, имеющих многочисленные контакты в детских дошкольных учреждениях и школах.
Пути передачи респираторных вирусов: воздушно-капельный и бытовой (заражение через предметы обихода, туалетные принадлежности, детские игрушки, белье, посуду и т.д.). Вирусы ОРИ в воздухе сохраняют жизнеспособность и инфекционную активность в течение нескольких часов, на поверхностях – до 4-х календарных дней.
Существует два вида профилактики гриппа и ОРВИ: это специфическая профилактика (вакцинация) и неспецифическая, подразумевающая под собой соблюдение правил личной и общественной гигиены.
Для организованных детских коллективов наиболее эффективной в осенний период до начала сезонного подъема заболеваемости является вакцинация против гриппа групп риска, к которым относятся:
– дети старше 6 месяцев;
– дети, посещающие дошкольные образовательные организации и (или) находящиеся в организациях с постоянным пребыванием (детские дома, дома ребенка);
– школьники;
– работники учебных заведений.
В зимне-весенний период года, то есть во время эпидемического подъема заболеваемости, рекомендуется предпринимать меры неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ. Учитывая, что новый учебный год будет проходить в условиях нестабильной эпидемиологической ситуации из-за сохраняющихся рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, меры профилактики необходимо усилить безотлагательно.
К профилактическим мероприятиям относятся:
– ежедневный «утренний фильтр» в детской организации с бесконтактной термометрией на всех входах в здание. Результаты термометрии следует вносить в специальный журнал. В случае выявления лиц с температурой тела 37,1 °С и выше, а также лиц с признаками инфекционных заболеваний (респираторными, кишечными) указанные лица должны быть незамедлительно изолированы до приезда бригады скорой медицинской помощи для госпитализации либо прибытия родителей для обеспечения самоизоляции в домашних условиях. При этом выявленные дети должны размещаться отдельно от взрослых. Персонал с признаками заболевания гриппом и ОРВИ не допускается к работе с детьми;
– переболевшие ОРВИ и гриппом дети допускаются в организованные детские коллективы со справкой о выздоровлении от врача-педиатра;
– регулярное проветривание и влажная уборка групповых, учебных комнат и других мест пребывания детей; обеззараживание и очистка воздуха с применением ультрафиолетовых облучателей. Вирусы в течение многих часов сохраняют свою инфицирующую способность в условиях теплого, сухого, неподвижного воздуха. При регулярном проветривании и увлажнении воздуха в помещении риск инфицирования значительно снижается;
– усиление дезинфекционного режима: ежедневная влажная уборка помещений с применением разрешенных дезинфицирующих средств и генеральная уборка всех помещений не реже одного раза в неделю; обеззараживание столовой и кухонной посуды, столовых приборов;
– соблюдение правил личной гигиены: тщательное мытьё рук с мылом перед едой, после возвращения с улицы и посещения туалета; обработка рук спиртосодержащим антисептиком. В школах дозаторы с кожными антисептиками и жидким мылом должны быть доступны при входе в здание, в помещениях для приема пищи, в санитарных узлах и туалетных комнатах. В детских садах дети моют руки с мылом под контролем персонала;
– соблюдение правил «респираторного этикета» («масочный режим» для всех, здоровым не касаться руками носа, рта и глаз, а больным регулярно менять медицинские маски, не допуская их намокания, кашлять и чихать в носовые платки, желательно одноразовые, или при их отсутствии — в сгиб локтя);
– ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 1 часа. Свежий воздух повышает иммунитет и аппетит, стимулирует обменные процессы и улучшает сон. Главное: одевать ребенка по погоде и не выбирать для прогулок места скопления людей;
– витаминотерапия. Для профилактики вирусных инфекций особое значение имеет аскорбиновая кислота, она содержится в свежих фруктах и овощах, их следует включать в рацион детей. Природные источники витамина С: шиповник, облепиха, болгарский перец, черная смородина, петрушка, цветная капуста, брокколи, киви и другие.
Эти несложные меры помогут в профилактике гриппа и ОРВИ у детей и сотрудников детских организованных коллективов.
Павел ГОЛУБОВИЧ, главный врач.
