Вирусный гепатит А – инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением печени и проявляется желтухой. Этот вирус отличается высокой устойчивостью к факторам внешней среды и дезинфекционным средствам. Длительность выживания его в продуктах питания достигает 1 года.

Вирусный гепатит А – инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением печени и проявляется желтухой. Этот вирус отличается высокой устойчивостью к факторам внешней среды и дезинфекционным средствам. Длительность выживания его в продуктах питания достигает 1 года.

Вирус обычно проникает в организм фекально-оральным путем, то есть при употреблении в пищу инфицированных воды и продуктов. Источником инфекции является больной человек в последнюю неделю инкубационного периода, который длится от 14 до 28 дней с момента заражения до начала проявления заболевания, а также в первую неделю заболевания. Таким образом, внешне здоровый человек может служит источником опастности для своего окружения. Длительность нетрудоспособности больного в среднем составляет 35 дней.

Большинство случаев заболевания начинается с напоминающих простудное заболевание симптомов – потеря аппетита, общая слабость, тошнота, рвота, повышение температуры. Впрочем, эти симптомы обычно не останавливают больных, часто они продолжают работать и не обращаются к врачу. Первым симптомом, который должен насторожить больного, является потемнение мочи. Это один из признаков желтухи. Цвет мочи меняется с обычного, соломенно-желтого, до цвета темного пива. Другим признаком желтухи, который первыми замечачают близкие больного, является пожелтение склер (белков глаз). Третьим классическим признаком желтухи является обесцвечивание кала. Следует сказать, что вирусный гепатит А может протекать и без желтухи, когда единственными признаками протекающей инфекции могут быть тошнота, потеря аппетита и, возможно, боли в животе. Частота желтушных форм увеличивается с возрастом, желтуха редко встречается у детей до 5 лет и является практически обязательным спутником гепатита А у взрослых.

Среди наиболее тяжелых клинических форм вирусного гепатита А можно выделить холестатическую (дословно «застой желчи») и фульминантную (молниеносную). При первой доминирующими сим- птомами становятся выраженная желтуха, значительное увеличение печени и сильный кожный зуд, причина которого – раздражение нервных рецепторов кожи компонентами желчи. Застой желчи при такой форме вирусного гепатита А вызван сильным воспалением стенок желчных протоков и печени в целом. Несмотря на более тяжелое течение, прогноз при холестатической форме гепатита А остается благоприятным. Чего нельзя сказать о молниеносной форме, которая довольно редко встречается среди детей и молодых взрослых (частота заболевания составляет доли процента), но является нередкой у пожилых пациентов. При такой форме заболевания смерть наступает в течение нескольких дней вследствие острой печеночной недостаточности.

Летальность от гепатита А колеблется в пределах от 1 % до 30 %, при этом обнаруживается явное нарастание летальности с возрастом. Это связано с тем, что инфекция часто наслаивается на хроническое заболевание печени. Значительная часть летальных исходов регистрируется у пациентов, являющихся хроническими носителями вируса гепатита В.

Профилактика заражения вирусным гепатитом А заключается в соблюдении санитарных норм и правил: гигиены питания, правил личной гигиены, соблюдение норм по заготовке, хранению и реализации продуктов, использование доброкачественной воды.

Т.В.КУТАС, зав. Инфекционным отделением.

Информацию читайте в номере 13 – 16  от 22.01.2011 г.